OUTRAS CAUSAS DA SURDEZ

​

Nem todas as origens da surdez foram identificadas e, portanto, em cerca de 50% dos casos a origem da deficiência é atribuída como “causas desconhecidas”. Talvez seja mais fácil reconhecer os motivos das perdas auditivas súbitas (unilaterais ou bilaterais). Entre elas, encontram-se:

​

• Formação de coágulos nos vasos que irrigam a cóclea;

• Processos infecciosos ou mesmo gripe comum;  

• Alergias (reação a soros, vacinas, picadas de abelha ou comidas);

• Tumor no nervo auditivo;  

• Problemas metabólicos (diabetes por exemplo);

• Doenças cardiocirculatórias;

• Processos imunológicos que podem atacar a cóclea;

• Excesso de ruído;  

• Infecção bacteriana do labirinto;

• Degeneração neurológica;

• Fratura do osso temporal;

• Fístula perilinfática;

• Obstrução dos condutos auditivos por cera ou inflamações.

​

​

​

OS SINAIS E SINTOMAS DA SURDEZ

​

Em casos de surdez de grau leve, as pessoas podem ter dificuldades de constatar que ouvem menos que o normal. Quando a perda se torna um pouco mais intensa, os sons podem ficar distorcidos e as palavras, por exemplo, se tornam abafadas e mais difíceis de entender. O indivíduo passa a perceber as dificuldades, como acompanhar uma conversa com várias pessoas falando ao mesmo tempo ou em locais onde exista eco.

​

Entre outras situações, os sons habituais tornam-se difíceis de serem ouvidos e a pessoa pede, a todo o momento, que se fale mais alto ou que se repita as palavras. Geralmente, na surdez de condução o indivíduo afetado ouve melhor em ambientes barulhentos porque o ruído de fundo não o incomoda, enquanto que obriga o interlocutor a elevar o volume da sua voz. A surdez neurossensorial (perda auditiva devido às alterações do ouvido interno) não melhora ao elevar-se o volume dos sons (gritar, aumentar o som da televisão, etc.).

​

Na surdez muito grave ou total, a pessoa dá sinais de nada estar escutando. Os recém-nascidos com surdez profunda não se assustam com sons altos, como seria de se esperar.

​

Crianças com problemas de audição têm dificuldades no desenvolvimento da linguagem e quando chegam na idade escolar, as dificuldades auditivas prejudicam o aprendizado.

​

Alguns casos de surdez, na dependência de sua causa, podem ser acompanhados por sintomas adicionais como dor, febre, zumbido e vertigens, por exemplo.

​

A perda auditiva que surge na vida adulta deve ser motivo de preocupação para o médico e o paciente, pois além das limitações de comunicação impostas ao indivíduo, pode haver por trás da surdez uma doença em evolução que tem potencial em trazer outros problemas de saúde até mais graves do que a própria perda auditiva.

 

Veja resumo dos principais sintomas de quem está perdendo a audição:

 

1. Pede para repetir várias vezes ou isola-se socialmente;

2. Dificuldade para ouvir em ambientes barulhentos;

3. Zumbidos, chiados ou apitos no ouvido;

4. Aumenta o volume da TV e rádio;

5. Sensação de ouvido tampado, pressão e estalos no ouvido;

6. Irritabilidade;

7. Finge que entendeu o que foi conversado e tem dificuldade em admitir a perda auditiva;

8. Evita situações comunicativas;

9. Dificuldade de ouvir ao telefone.

 

 

Sintomas comuns apresentados por criança com perda de audição:

 

1. Não reage a sons de forte intensidade como: batidas de portas, buzinas, etc.

2. Não responde quando chamado;

3. Assustam-se ao ouvir sons fortes;

4. Criança que demora para falar (com um ano e seis meses a criança já fala algumas palavras isoladas).

 

 

 

NÍVEIS DE PERDAS AUDITIVAS

​

Audição Normal

Som de zero a 24 decibéis.

A pessoa ouve bem qualquer som, ou seja, não apresenta nenhuma dificuldade.

 

Perda Leve

Som de 25 a 40 decibéis

A pessoa sente dificuldade em uma conversação normal, principalmente quando há presença de ruídos, além de não ouvir o tic-tac do relógio.
 

Perda Moderada

Som de 41 a 70 decibéis

A pessoa não ouve nenhum som da fala em tom de voz natural. Apenas sons fortes, como choro de criança e aspirador de pó, são audíveis.

 

Perda Severa

Som de 71 a 90 decibéis

Para ouvir a pessoa precisa de um som tão alto quanto o barulho de uma impressora rotativa.
 

Perda Profunda

Som acima de 90 decibéis

A pessoa só ouve ruídos (vibrações) como os provocados por um a turbina de avião, disparo de revólver e tiro de canhão.

 

​

​

DIAGNÓSTICO DA SURDEZ

 

O médico responsável pelo diagnóstico da surdez é o otorrinolaringologista. De uma maneira geral, este especialista trata das doenças dos ouvidos, nariz e garganta.

​

Em relação à surdez congênita é fundamental a realização do teste da orelhinha, nas primeiras horas de vida. O exame é rápido e indolor e pode detectar quase 100% dos problemas auditivos.

​

Ao detectar a surdez, o histórico clínico do paciente é o primeiro passo para o tratamento. Podem seguir-se um exame direto do ouvido e testes com diapasão que visem determinar o tipo de surdez (se de condução ou neurossensorial). Geralmente uma audiometria complementa o diagnóstico. Se, associadamente, estiver presente a tontura, o labirinto e o sistema nervoso central, devem ser investigados por meio de testes específicos. A ressonância magnética é indicada para os casos em que houver suspeita de um tumor afetando a parte auditiva. A surdez central é mais difícil para ser diagnosticada e frequentemente tem de ser presumida, depois de serem excluídas as demais alternativas.

​

Após o diagnóstico da surdez, o otorrinolaringologista poderá encaminhar o paciente para um fonoaudiólogo. São eles que analisam a perda auditiva, recomendam aparelhos auditivos e o modelo ideal para cada caso. Para fazer a adaptação das próteses, o especialista analisa a perda auditiva, o estilo de vida do paciente, a maneira como ele lida com o déficit auditivo, se gosta de modelos de aparelho mais discretos, etc.

 

​

​

TRATAMENTO

​

O tratamento varia muito, depende do tipo de surdez que o paciente apresenta.

 

​

Medicação

Causas inflamatórias e infecciosas como otite externa e otite média, inicialmente são tratadas com medicação. Surdez súbita, quando diagnosticada em fase inicial, também é tratada com remédios que incluem antivirais, corticoides e vitaminas. Disfunção de tuba auditiva e barotrauma também são inicialmente tratados clinicamente.

Quando o acúmulo de cera no ouvido é responsável pela perda auditiva, uma simples limpeza feita pelo otorrinolaringologista é capaz de restaurar a audição. Já quando há perfuração dos tímpanos ou lesões nos ossos da orelha é necessário tratamento cirúrgico.
 

​

Cirurgia

A cirurgia também pode ser indicada nos quadros inflamatórios e/ou infecciosos crônicos no ouvido, que não se resolvem com tratamento clínico.

​

Por sua vez, quando o tratamento cirúrgico não funcionar, há uma possibilidade de optar por aparelhos auditivos ou, para perda profunda da audição, o implante coclear, popularmente conhecido como ouvido biônico. Para saber mais detalhes sobre implante coclear clique aqui.
 

​

Aparelho auditivo

​

Para criança com diminuição da audição, o diagnóstico deve ser precoce. Ela será beneficiada se usar os aparelhos auditivos o mais rápido possível para desenvolver a sua linguagem oral.

​

Se for em indivíduos oralizados, se houver lesão do nervo da audição, também são indicados o uso de próteses que funcionam como amplificadores do som e permitem ao paciente o retorno de sua qualidade de vida social.

​

Para a perda auditiva causada pelo envelhecimento, o único tratamento possível é por meio do uso de aparelhos auditivos.

 

​

Como é feita a adaptação dos aparelhos auditivos e implante coclear

​

Com a ajuda de softwares especiais, o fonoaudiólogo regula o aparelho para que ele atenda às necessidades de cada tipo de perda auditiva. É claro que os ajustes exigem mudanças e, por isso, pode ser necessário voltar ao consultório mais de uma vez.

​

O período de adaptação pode ser longo e exige paciência. Com a diminuição da audição, o paciente tem possibilidade de perder a habilidade de distinguir alguns sons. O aparelho auditivo não recupera a audição exatamente como ela era antes da perda, mas o uso frequente traz uma série de benefícios.